제2회 남양주시 청소년 영상 공모전 참가 신청서
접수번호			구분	영상전
				초( ) 중( ) 고( ) 일반( )
소속(학교/단체명)			개인( ), 단체( ), 동아리( ), 기타( )
참 가 팀 명			주제
작 품 명
우편번호/주소
청소년대표		이름 (H.P /e-mail )
담당교사		이름 연락처
연번	성명	학교(학년)	주민등록번호		연락처	역할
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위와 같이 제2회 남양주시 청소년 영상 공모전 요강을 준수하여 상기와 같이 신청합니다. - 공모전 동의안(필독)- ① 본 작품이 <제2회 남양주시 청소년 영상 공모전 >에 당선되어 수상할 경우, 주최측의 목적으로 편집, 활용할 권리를 가지게 됩니다. ② 공모작 및 신청서류는 일체 반환하지 않습니다. ③ 공모작에 대한 모든 권리는 주최측에 있으며, 본 규정외의 사항에 대해서는 저작권자와의 협의에 의해 정함을 원칙으로 합니다. ④ 국내외 미발표한 작품이어야 하며, 표절 및 도용 시 입상이 취소되며, 이로 인하여 발생되는 민․형사를 포함한 모든 문제는 전적으로 참여자가 책임져야 함.
2013. . . 신 청 자 성명 (인)