학부모위원 입후보자 등록서
성 명		주민등록 번 호		사 진 (3×4)
주 소
등 록 기준지
전 화
학생성명	학년 반 성명
자격확인 및 약 속	① 본인은 국가공무원법 제33조에서 규정하는 결격사유에 해당되지 않습니다.			예, 아니요
	② 본인은 다른 학교의 운영위원을 겸하고 있지 않습니다.			예, 아니요
	③ 본인은 지위를 남용하여 학교와 영리를 목적으로 거래를 하거나 알선을 하지 않겠습니다.			예, 아니요
경 력	사회경력, 운영위원 경력 등 기재 예시) 00초 학부모회 임원 2년(2000~ )
입후보 소 견
※ 위 입후보 등록서의 □경력□ □입후보 소견□은 선거안내 공보물로 작성되어 가정통신문으로 전체 학부모에게 공지됩니다. 본인은 위 기록이 틀림없음을 확인하며 2025학년도 동화중학교운영위원회 학부모위원으로 입후보 등록합니다.
년 월 일
입후보자 성 명 (인) 동화중학교운영위원회 학부모위원선출관리위원회 위원장 귀하