♤ 수두란?

  수두대상포진 바이러스의 감염에 의하여 발열과 함께 전신에 수포성 발진이 나타나는 유소아에게(2~6세) 많은 전염병입니다.

♤ 수두는 왜 생기나요?

대상포진바이러스의 감염(전염)에 의하여 일어납니다. 수두는 한번 걸리면 두번 다시는 걸리지 않습니다. 겨울에서 봄에 걸쳐서 다발하는 경향이 있습니다.

♤ 수두의 증상은?

체(層?Varicella)란 작은 수포가 발생한지 며칠 만에 온 전신으로 퍼져나가는 질환으로, 피부와 점막에 약간의 가려움증이 동반되는 급성 전염성 홍반성 질환입니다. 그 잠복기는 14-21일 정도인데, 피부 발진이 나타나기 하루나 이틀 전에 발열, 권태감, 식욕 부진의 전구 증상(prodromal symptom)이 찾아옵니다.

  이는 90% 이상 10세 이하의 어린아이들에게서 발생하나 간혹 어른들에게서 발생하는 수도 있습니다. 한 번 걸리면 두 번은 다시 걸리지 않습니다. 또 아기는 어머니에게서 받은 면역체로 생후 6개월까지는 잘 이환하지 않습니다. 청소년이나 어른들이 수두를 앓으면 아이들보다 훨씬 심한 피부 발진과 증상들이 나타나는데, 때로는 너무 증세가 심해 학교나 직장을 다닐 수 없을 정도입니다.

  전구 증상기와 물집의 발생 시기에는 감염력이 있으며, 대개 공기를 통해 전염되지만 작은 물집이 터져 전염되는 경우도 있습니다. 이 질환은 전염성이 강하므로 수두에 감염된 사람은 다른 아이들과의 접촉을 삼가는 것이 좋습니다. 피부 발진은 가슴이나 몸통에서 시작되어 중심부에 2-3mm의 작은 물집(teardrop vesicle, 눈물 방울 모양의 물집)이 있는 그 주위에 작은 홍반이 생기기 시작해 차차 얼굴, 팔, 다리 쪽으로 퍼져갑니다. 3-4일이 지나면 전신의 임파선이 부으면서 새로운 물집들이 돋아나고 전에 발생했던 물집들은 농포가 되었다가 2~3일만에 말라서 딱지로 변하여 7~10일만에 탈락하여 낫습니다. 즉 한 부위에서 오래된 병변과 새로운 병변이 동시에 발견됩니다. 그래서 병변이 생긴 부위에는 새로 생긴 물집과 홍반, 구진, 딱지 등이 뒤엉켜 있게 됩니다.

  한편 피부에 새로운 병변이 나타나는 동안에는 열이 발생되는데, 이는 피부 발진의 정도와 비례하고 가려움증, 두통, 근육통, 쇠약감 등이 찾아오는 수도 있습니다. 일반적으로 열은 섭씨 37-38도 전후의 미열이며, 가려움증도 일반적으로 약한 편이지만 경우에 따라 아주 심할 수도 있습니다.

  수두는 이따금 폐렴(Viral pneumonia)을 일으키기도 하며, 합병증은 그리 많지 않으나 뇌염, 사구체신염, 간염 등이 발생할 수 있습니다. 또 백혈병, 임파종 등 면역 체계가 불완전한 사람이 수두에 감염되면 위중한 결과를 초래합니다. 수두의 원인균은 핵산의 중심부가 DNA이고 형태는 헤르페스 심플렉스 바이러스(herpes simplex virus)와 비슷한 바리셀라 조스터 바이러스(varicella-zoster virus)로서, 이는 대상 포진을 일으키는 원인균과 같습니다.

  수두는 어떻게 치료하나요?

병원체인 바이러스에 특효약은 없습니다. 대개 걱정 없이 낫지만 고열이나 중증인 경우는 소아과 의사의 치료를 받습니다. 입원 치료가 필요할 때도 있습니다. 가정에서 간호의 요령으로 수포를 긁어서 세균이 감염하여 화농하면 자국이 남으므로, 수포가 터진 곳은 피옥타닌액으로 소독하고, 항생물질을 내복하여 화농을 예방합니다. 수두의 일반적인 치료법은 증상에 따라 다릅니다. 항바이러스제를 투여해 주면서 가려운 증상이 있으면 항히스타민제, 두통과 근육통이 있으면 해열진통제를 함께 사용합니다.

  요즈음에는 약효가 뛰어난 항바이러스제가 많이 개발되었지만, 이는 수두에 잘 듣는 특효약이라기보다 병의 기간을 단축시켜 주고 합병증의 발생을 억제시키는 효능을 발휘하는 제제로 보아야 합니다. 수두 치료에 부신피질호르몬제를 투여하면 질환을 더 악화시키므로 절대 투여해서는 안됩니다.

♤ 생활 가이드

전염력이 있으므로 수포가 모두 가피(딱지)가 될 때까지 유치원이나 학교를 쉬게 합니다. 대상포진도 같은 바이러스로 일어납니다. 가족 중에 대상포진에 걸린 사람이 있으면 그 수포액에서 어린이에게 전염하여 수두를 일으키므로, 대상포진 환자의 치료를 할 때는 주의해야 합니다.

  수두 예방주사를 맞았다 해서 수두의 위험으로부터 완전히 벗어날 수는 없습니다. 다만 수두 예방 주사를 맞으면 수두에 감염될 가능성이 줄어들고, 설령 감염된다 해도 가볍게 앓고 지나가거나 비전형적으로 앓습니다.

※ 수두 접종하면 수두에 안 걸리나요?

수두 예방 접종을 해도 열 명중에 한 명은 나중에 수두 환자와 접촉을 했을 때 수두에 걸릴 수가 있습니다. 수두 접종했다고 수두에 전혀 안 걸리는 것은 아닙니다. 하지만 수두 예방 접종 한 아이가 수두에 걸리면 접종 안한 아이보다는 대체로 훨씬 가볍게 하는 경향이 있습니다. 아이도 덜 괴로워합니다. 수두 접종하고 수두에 가볍게 걸린 아이도 남들에게 전염시킵니다.

출처: HealthKorea.net